tugas laporan PKL

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

SMK UTAMA GLOBAL MADANI

KOMPETENSI KEAHLIAN KEPERAWATAN

Disusun sebagai salah satu syarat untuk menempuh Ujian Akhir Sekolah dan Nasional

Oleh:

NIKEN AYU PRAMUDITA

NIS: 2749/9981129145

YAYASAN PENDIDIKAN UTAMA GLOBAL MADANI

KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

Jalan Negara Yukum Jaya Km. 56 No. 59 Terbanggi Besar

Kabupaten Lampung Tengah Provinsi Lampung

Telp. 081279144410 Kode Pos 34162

2016

HALAMAN PEGESAHAN

Laporan Praktik kerja Industri (Prakerin) yang di susun oleh:

Nama : Niken Ayu Pramudita

NIS : 2749/9981129145

Kelas : XI Keperawatan

Program Studi Keahlian : Keperawatan

Instansi : RSU ISLAM METRO PEKALONGAN 21

Tanggal Pelaksanaan : 15 Februari 2016-15 Mei 2016

Yang Berjudul : Thypoit

Alur Pelayanan Kesehatan Masyarakat di RS ISLAM METRO PEKALONGAN 21, Telah di setujui dan disahkan pada :

Hari :

Tanggal :

Oleh

Ketua PKL                                                                  Kepala Sekolah

Danang Kusnadi S.pd                                                 Jawan Nurdianto S.pd

Pembimbing                                                                Penguji

Amanah Perdana Ningrum S.st                                  `           Andi Prasetia S.kep

MOTTOS

To accomplish great things, we must not only act, but also dream;

Not only plan, but also believe.

(Anatole France)

Life is 10% of what happens to me and 90% of how I react to it.

(John Maxwell)

HALAMAN PERSEMBAHAN

Penulis mempersembahkan Laporan Praktek Kerja Industri ini kepada:

1.     Bapak Jawan Nurdianto S.pd Selaku Kepala Sekolah yang telah memberikan ijin dan membina Prakrin ini dengan baik.

2.     Ibu Amanah Perdana Ningrum S.st selaku pembimbing dalam pembuatan laporan praktek kerja industry.

3.     Kedua orang tua yang telah banyak memberi dorongan dan doa dalam penyusunan Laporan praktek kerja industri ini.

4.     Seluruh guru dan karyawan di YAYASAN PENDIDIKAN SMK GLOBAL MADANI.

5.     Seluruh karyawan dan perawat di Rumah Sakit ISLAM METRO.

6.     Semua teman di YAYASAN PENDIDIKAN SMK GLOBAL MADANI yang telah memberikan semangat, dukungan serta doa sehingga bisa melewati ini semua.

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Alhamdulillahirobbil ‘alamin. Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan hidayah-Nya sehingga kami dapat  menyelesaikan laporan praktek kerja lapangan ini.

Rangkaian kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik dan lancar antara lain tidak lepas dari dukungan dan masukan dari berbagai pihak pembimbing. Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1.        Para staf dan dewan guru sekolah SMK YAYASAN PENDIDIKAN UTAMA GLOBAL MADANI KABUPATEN LAMPUNG TENGAH.

2.        Segenap tenaga medis, para medis dan non medis di Rumah Sakit ISLAM METRO yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan kegiatan praktek kerja industri.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan prakrin ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan laporan prakrin ini. Akhirnya penulis berharap semoga laporan prakrin ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Yukum Jaya, 4 Juni 2016

           

           

            Niken Ayu Pramudita

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..........................................................................................

HALAMAN PENGESAHAN............................................................................

HALAMAN MOTTO.........................................................................................

HALAMAN PERSEMBAHAN........................................................................

KATA PENGANTAR........................................................................................

DAFTAR ISI.......................................................................................................

BAB I PENDAHUUAN.....................................................................................

A.    Latar Belakang Praktek Kerja Industri.....................................................

B.     Tujuan praktek kerja industry....................................................................

C.     Tujuan Penulisan Laporan Praktek Kerja Industri....................................

BAB II PELAKSANAAN..................................................................................

A.    Sejarah RSI METRO................................................................................

B.     Visi dan Misi RSI METRO.......................................................................

C.     Fasilitas Pelayanan....................................................................................

D.    Alur Kerja..................................................................................................

E.     Data Penunjang.........................................................................................

BAB III PENELITIAN KASUS........................................................................

A.    Konsep Dasar Penyakit.............................................................................

B.     Pengkajian Keperawatan...........................................................................

BAB IV PENUTUP............................................................................................

A.    Kesimpulan................................................................................................

B.     Saran..........................................................................................................

BAB I

PENDAHULUAN

A.      Latar Belakang Praktek Kerja Industri

Praktek kerja industri adalah pola penyelenggaraan kegiatan pembelajaran melalui jalur pendidikan luar sekolah ( Dunia Industri / Dunia Usaha) yang relavan dengan bidang keahlian yang dipilih. Praktek kerja industri memberikan pangalaman belajar bagi peserta didik untuk mengembangkan kemampuan dalam memberikan pelayanan dasar keperawatan bagi siswa SMK kesehatan. Praktek kerja industri dilakukan untuk kompetensi lulusan didukung oleh sarjana yang memadai disekolah. Sesuai dengan ketentuan dalam raktek kerja di dunia industri (PRAKERIN) atau Praktek Kerja Lapangan (PKL)  dilaksanakan selama 3 bulan atau setara dengan 500 jam.

B.       Tujuan praktek kerja industry

Adapun tujuan kerja lapangan sebagai berikut :

1.         Mendekatkan siswa dengan dunia praktik yang sesungguhnya sebagai tindak lanjut praktik sekolah.

2.         Memenuhi tuntutan Kurikulum.

3.         Mengetahui secara langsung pengaplikasian dari teori yang diperoleh dari bangku sekolah.

4.         Mengenal dan mengetahui secara langsung tentang Rumah Sakit sebagai salah satu penerapan disiplin dan pengembangan karier.

5.         Dapat mengetahui perbandingan antara teori dan ilmu yang diperoleh selama sekolah dengan praktek di lapangan.

6.         Meningkatkan hubungan kerjasama antara sekolah dengan Rumah Sakit.

7.         Meningkatkan kedisiplinan dan tanggung jawab dalam kerja.

8.         Memperoleh wawasan tentang dunia kerja yang diperoleh di lapangan.

9.         Memberikan kesempatan masuk penempatan kerja.

10.     Dapat mengaplikasikan ilmu dan keterampilan yang telah diperoleh pada masa sekolah dan menambah wawasan juga pengalaman.

C.       Tujuan Penulisan Laporan Praktek Kerja Industri

Penulisan Laporan Praktek Kerja Industri (Prakerin) ini penulis tulis dengan beberapa tujuan sebagai berikut :

1.         Bagi Penyusun :

1)      Memberikan informasi mengenai teknologi terbaru atau produk yang dihasilkan oleh dunia kerja.

2)      Untuk mengaplikasikan pengetahuan teori di bangku sekolah dalam dunia kerja.

3)      Untuk mengukur kemampuan diri sendiri.

4)      Memberikan informasi tentang dunia kerja.

5)      Untuk memenuhi salah satu persyaratan untuk mengikuti ujian akhir sekolah dan ujian  nasional.

2.         Bagi Sekolah:

1)      Sekolah dan siswa dapat mengidentifikasi diri sendiri seberapa jauh jarak antara praktik sekolah dengan praktik lapangan.

2)      Sekolah dapat melakukan penyempurnaan proses pembelajaran.

3)      Sekolah dapat melakukan penyempurnaan Kurikulum.

4)      Dapat memberikan gambaran dunia kerja yang sesungguhnya kepada siswa.

5)      Melatih siswa untuk bertanggug jawab.

6)      Melatih siswa agar mandiri, disiplin.

7)      Melatih siswa untuk mengaplikasikan atau mempraktekan tindakan-tindakan keperawatan yang sesuai teori yang diberikan dari Sekolah.

8)      Memberikan pengalaman kerja pada siswa.

BAB III

PENELITIAN KASUS

A.      Konsep Dasar Penyakit

1.      Definisi

Thypoit adalah penyakit infeksi sistemik akut yang disebabkan infeksi salmonella Thypi. Organisme ini masuk melalui makanan dan minuman yang sudah terkontaminasi oleh faeses dan urine dari orang yang terinfeksi kuman salmonella.      (Bruner dan Sudart 1994).

Typhoid adalah penyakit infeksi akut usus halus yang disebabkan oleh kuman salmonella thypi dan salmonella para thypi A,B,C. sinonim dari penyakit ini adalah Typhoid dan paratyphoid abdominalis. (Syaifullah Noer,1996).

Typhoid adalah suatu penyakit pada usus yang menimbulkan gejala-gejala sistemik yang disebabkan oleh salmonella typhosa, salmonella type A.B.C. penularan terjadi secara pecal, oral melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi (Mansoer Orief.M.1999).

2.      Etiologi

Etiologi typhoid adalah salmonella typhi. Salmonella para typhi A. B dan C. ada dua sumber penularan salmonella typhi yaitu pasien dengan demam typhoid dan pasien dengan carier. Carier adalah orang yang sembuh dari demam typhoid dan masih terus mengekresi salmonella typhi dalam tinja dan air kemih selama lebih dari 1 tahun.

3.      Patofisiologi

Penularan salmonella thypi dapat ditularkan melalui berbagai cara, yang dikenal dengan 5 F yaitu Food (makanan), Fingers (jari tangan / kuku), Fomitus (muntah), Fly (lalat), dan melalui Feses. Feses dan muntah pada penderita typhoid dapat menularkan kuman salmonella thypi kepada orang lain. Kuman tersebut dapat ditularkan melalui perantara lalat, dimana lalat akan hinggap dimakanan yang akan dimakan oleh orang yang sehat. Apabila orang tersebut kurang memperhatikan kebersihan dirinya seperti mencuci tangan dan makanan yang tercemar kuman salmonella thypi masuk ke tubuh orang yang sehat melalui mulut. Kemudian kuman masuk ke dalam lambung, sebagian kuman akan dimusnahkan oleh asam lambung dan sebagian lagi masuk ke usus halus bagian distal dan mencapai jaringan limpoid. Di dalam jaringan limpoid ini kuman berkembang biak, lalu masuk ke aliran darah dan mencapai sel-sel retikuloendotelial. Sel-sel retikuloendotelial ini kemudian melepaskan kuman ke dalam sirkulasi darah dan menimbulkan bakterimia, kuman selanjutnya masuk limpa, usus halus dan kandung empedu.

4.      Tanda dan Gejala Masa tunas typhoid 10 – 14 hari

Minggu I

Pada umumnya demam berangsur naik, terutama sore hari dan malam hari. Dengan keluhan dan gejala demam, nyeri otot, nyeri kepala, anorexia dan mual, batuk, epitaksis, obstipasi / diare, perasaan tidak enak di perut.

Minggu II

Pada minggu II gejala sudah jelas dapat berupa demam, bradikardi, lidah yang khas (putih, kotor, pinggirnya hiperemi), hepatomegali, meteorismus, penurunan kesadaran.

5.      Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Laboratorium:

1.      Uji Widal

Uji widal adalah suatu reaksi aglutinasi antara antigen dan antibodi (aglutinin). Aglutinin yang spesifik terhadap salmonella thypi terdapat dalam serum klien dengan typhoid juga terdapat pada orang yang pernah divaksinasikan. Antigen yang digunakan pada uji widal adalah suspensi salmonella yang sudah dimatikan dan diolah di laboratorium. Tujuan dari uji widal ini adalah untuk menentukan adanya aglutinin dalam serum klien yang disangka menderita typhoid. Akibat infeksi oleh salmonella thypi, klien membuat antibodi atau aglutinin yaitu :

·         Aglutinin O, yang dibuat karena rangsangan antigen O (berasal dari tubuh kuman).

·         Aglutinin H, yang dibuat karena rangsangan antigen H (berasal dari flagel kuman).

·         Aglutinin Vi, yang dibuat karena rangsangan antigen Vi (berasal dari simpai kuman).

6.      Penatalaksanaan

1.      Perawatan

1)      Pasien diistirahatkan 7 hari sampai demam turun atau 14 hari untuk mencegah komplikasi perdarahan usus.

2)      Mobilisasi bertahap bila tidak ada panas, sesuai dengan pulihnya tranfusi bila ada komplikasi perdarahan.

2.      Diet

1)      Diet yang sesuai, cukup kalori dan tinggi protein.

2)      Pada penderita yang akut dapat diberi bubur saring.

3)      Setelah bebas demam diberi bubur kasar selama 2 hari lalu nasi tim.

4)      Dilanjutkan dengan nasi biasa setelah penderita bebas dari demam selama 7 hari.

3.      Pengobatan

1)      Klorampenikol

2)      Tiampenikol

3)      Kotrimoxazol

4)      Amoxilin dan ampicillin

4.      Aktivitas dan Kegiatan

Hari/Tanggal	Kegiatan	Paraf pembimbing RSI
15-02-2016	Melakukan bad making Mengganti perban Mengganti infuse	Mandiri Didampingi Didampingi
16-02-2016	Oprasi Mengganti perban Bad making Mengambil obat	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
17-02-2016	Membantu mengganti baju op Mengambil obat Membantu mengoplos obat Membantu pemasangan infus Mengganti baju pasien 4x Bad making 7x setelah op	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
18-02-2017	Mengantar pasien Mengantar pasien diruang UGD Mengambil pasien pas op Membantu memasang cairan Mengantar cairan infuse	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
20-02-2016	Mengambil obat Membersihkan luka DM Mengantar cairan infus Merapikan bad 2x Melepas selang pembuangan darah Melepas infuse	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
21-02-2016	Membantu pasien Bad making Mengantar cairan infus Mengoplos obat	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
23-02-2016	TTV Membantu orang pas op app Membantu pemasangan urin Bad making Mengganti tabung infus Membantu orang setelah op	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
24-02-2016	Bad making Mengambil obat Mengoplos obat Mengganti cairan infus Mengganti cairan kencing Mengganti sprey pada saat ada pasien	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
25-02-2016	Mengganti sprey Membuang urin Mengganti cairan infus Mengganti baji ok 2x Mengambil obat	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
26-02-2016	Mengganti cairan infus Membantu memasukkan obat TTV Membantu memasang tempat urin Membantu menyuntikkan obat	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
28-02-2016	Mengganti cairan infus Membantu memberikan uap nabulezer Mengambil hasil lab TTV	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
29-02-2016	Mengganti laken Memasang laken Melepas infus Mengambil obat Injeksi TTV	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
01-03-2016	Injeksi TTV Membantu memasang dower kateter Mengganti cairan infus Mengambil obat	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
03-03-2016 Pagi	TTV dan Mengantar pasien pulang Mengganti cairan infus TTV dan melepas infus Mendampingi injeksi Mengambil obat diapotek Mengambil darah di ruang lab Mengganti laken	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
03-03-2016 Sore	Mengganti cairan infus Mengganti laken TTV Membantu memakaikan baju ok Membantu membawa pasien di ok	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
04-03-2016	Injeksi Mengganti laken TTV Mengambil gelang biruke UGD Memberikan obat Memberikan air hangat	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
05-03-2016	Injeksi TTV Mengambil urin back Mengganti infus Memberikan air hangat	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
08-03-2016	Mengobati luka Mengoplos obat Mengambil obat di apotek Mengantar pasien pulang Injeksi	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
10-03-2016	Injeksi TTV Mengganti cairan infus Memberikan air hangat	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
11-03-2016	TTV Mengganti laken Memngambil obat Melepas infus Mengambil hasil lab Injeksi	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
12-03-2016	Mengoplos obat Injeksi Mengganti cairan infus TTv Memberikan air hangat	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
14-03-2016	Mengompres dengan air hangat Mengganti cairan infus Nebu Memberikan air hangat TTV	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
15-03-2016	TTV Mengoplos obat Injeksi Membersihkan luka Dm Menulis soap Mengganti cairan infus	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
16-03-2016	TTV Mengganti cairan infus Menulis soap Membawa pasien ke radiologi Menganti baju radiologi Mulangin pasien	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
17-03-2016	Mengambil baskom Mengambil air Menulis soap Injeksi Mengoplos obat Mengganti cairan infus Membantu terapi pasien TTV	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
18-03-2016	Mengambil baskom Menulis diit Menulis soap TTV Menyiapkan ruangan Mengoplos obat Injeksi	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
19-03-2016	TTV Mengoplos obat Injeksi Membantu memasangkan infus Membantu menggunakan kain kasa ke pasien Mengambil darah	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
20-03-2016	TTV Membantu memasang infus Membantu mengoplos obat Mengantar pasien ke kamar Mengantar pasien ke radiologi Mengambil alat obat di apotek	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
21-03-2016	TTV Membantu memasangkan infus Membantu mengoplos obat Menyiapkan alat Mengantar pasien	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
23-03-2016	Operan pasien Kaji keluhan TTV (suhu,nadi dan respirasi) Membantu melakukan infuse set Membantu melakukan urin back Mengantar pasien Mengambil obat Membantu memasang ekg	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
24-03-2016	TTV Membantu memasangkan ekg Kaji keluhan Membantu menyiapkan alat Membantu menyiapkan infus Membersihkan alat-alat Mengambil obat di apotek	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
25-03-2016	TTV (suhu tensi) Membersihkan alat Membantu menyiapkan infus set Membantu menyiapkan up infus	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
27-03-2016	TTV (tekanan darah, suhu, nadi, respirasi) Membersihkan alat Mengambil obat Mengoplos obat Mengganti cairan infuse set Injeksi, Aps infuse	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
28-03-2016	TTV Membersihkan alat Mengantar pasien Membantu memasang urin back Membantu ekg Membantu menyiapkan infuse set Melepas infuse Mengoplos obat Membantu mengambil darah	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
29-03-2016	TTV Membantu memasangkan infuse set Membantu mengganti cairan infuse	Mandiri Mandiri Mandiri
31-03-2016	TTV Mengambi darah Mengantar pasien Membantu ekg Membantu menyiapkan infuse set	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
01-04-2016	TTV Mengantarkan darah ke lab Mengantarkan pasien Injeksi Mengoplos obat Membantu menyiapkan alat infuse	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
O3-04-2016	TTV Membantu menyiapkan alat Membersihkan alat Mengambil kasa steril Membantu menyiapkan infuse set Membantu heting	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
05-04-2016	TTV Memasang laken	Mandiri Mandiri
06-04-2016 Malam	TTV Mengganti cairan infuse Injeksi Memberikan obat ke pasien Menggulung kapas	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
06-04-2016 Pagi	TTV Injeksi Membantu menggunakan infuse	Mandiri Mandiri Mandiri
09-04-2016	TTV Membantu memasangkan infuse Injeksi Membantu membersihkan darah Mengganti cairan infuse	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
10-04-2016	TTV Injeksi Mengoplos obat Mengganti cairan infuse Membersihkan darah pada luka infus	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
12-04-2016	TTV Membanti terapi Membantu saksyon Mengganti cairan infuse Injeksi Mangambil obat di apotek	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
13-04-2016	TTv Injeksi Memberikan obat Mengganti cairan infuse Membenarkan selang infuse	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
14-04-2016	TTV Injeksi Memberikan obat Mengambil obat Mengganti cairan infuse	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
16-04-2016	TTV Injeksi Memberikan obat oral dan mata Mengganti cairan infuse Mengganti laken Membantu terapi Membantu memasang selang seksyon	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
17-04-2016	TTV Injeksi Memberikan obat oral Mengganti cairan infuse Membantu seksyon	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
19-04-2016	TTV Injeksi Membenarkan selang infuse Mengganti cairan infuse Memasng laken	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
20-04-2016	TTV Mengganti cairan infuse	Mandiri Mandiri
21-04-2016	Membantu mengambil darah Membangu memeriksa di hematologi Mengantarkan hasil Membantu memeriksa GDS Memeriksa widal	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
22-04-2016	Membantu kimia darah Pembengkaan darah Mengantarkan kertas hasil Melihat tes urin Melihat pemeriksaan sentrifus Melihat pemeriksaan hematologi Melihat urin melalui mikroskop	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
23-04-2016	Membantu mengambil darah Mengambil blood glucose test di apotek	Mandiri Mandiri
25-04-2016	Membantu pemeriksaan gos Melihat pemeriksaan hematologi Mengambil resep dan glucose test di apotek Melihat kimia darah Mengantar kertas hasil	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
26-04-2016	Membantu pemeriksaan gos Membantu melakukan hematologi Membantu mengambil darah Mengambilkan sempel darah Mengantarkan hasil lab Melihat pemeriksaan DBD	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
27-04-2016	Melihat dan melakukan px hematologi Membantu melakukan rx gos Melihat dan melakukan px kimia darah Meihat dan melakukan test card dengue Melihat interpretasi hasil pada pemeriksaan Melakukan tindakan clothing time	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
28-04-2016	Membantu melakukan clothing time Melakukan pemeriksaan clothing time Melihat pemeriksaan hematologi Melihat pemeriksaan golongan darah	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
29-04-2016	Melakukan pemeriksaan hematologi Melakukan pemeriksaan gos	Mandiri Mandiri
02-05-2016	Melihat pemeriksaan hematologi Melihat pemeriksaan golongan darah Menulis hasil pemeriksaan hematologi dan gos Melihat pemeriksaan buidal Melakukan pemeriksaan sertiplus	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
03-05-2016	Melihat pemeriksaan hematologi Melihat pemeriksaan tipes Melihat pemeriksaan darah Mengantarkan hasil	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
04-0502016	Melakukan pemeriksaan hematologi dan gos Menyatat pemeriksaan hematologi dan gos	Mandiri Mandiri
05-05-2016	Melihat pemeriksaan hematologi Melihat pemeriksaan gos Membantu pemeriksaan gos Melihat pemeriksaan di kimia darah	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
06-05-2016	Melihat pemeriksaan widal Melihat pemeriksaan hematologi Melihat pemeriksaan DBD	Mandiri Mandiri Mandiri
07-05-2016	Memphoto copy Menata kertas	Mandiri Mandiri
09-05-2016	Memphoto copy Mencari berkas RSI	Mandiri Mandiri
10-05-2016	Memphoto copy Mencari berkas	Mandiri Mandiri
11-05-2016	Memphoto copy Mencari berkas di MR	Mandiri Mandiri
12-05-2016	Memphoto copy Mencari berkas RSI Mengantarkan Menata berkas/ mengemasi	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
13-05-2016	Mencari map yang berisi berkas Menata berkas Menulis berkas	Mandiri Mandiri Mandiri
14-05-2016	Menata berkas IGD Mencari map RSI Menata berkas asembeling Menulis map	Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri

B.     Pengkajian Keperawatan

Pengkajian: Niken Ayu Pramudita

Sumber Pengkaji :  Pasien

                               Keluarga Pasien

                               Rekam Medis

1.      Kasus Thypoit

Nama pasien  : Ny. Sulis

Umur              : 42 thn

Alamat            : Metro

Tgl masuk       : 20/03/2016

Tgl pengkajian: 22/03/2016

Ke DS	Data	Etiologi	Masalah
	Klien mengatakan nyeri pada bagian kepala klien menyatakan susah tidur Klien mengatakan bagian badan panas dan kedinginan Klien mengatakan bagian perut merasa mual	Tidak nafsu makan dan keadaan fisik tidak stabil	Resiko Thypoit dan hipertermi
DO	Klien tampak lemah TD : 130 / 90 S: 39c RR : 20          N : 77 Klien tampak menahan rasa sakit

2.      Diaknosa :

1)  Resiko thypoit berhubungan dengan demam tinggi

2)  Terjadinya gangguan kebutuhan istirahat berhubungan dengan nyeri kepala

3)  Gangguan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan nafsu makan

Tgl	No	Intervensi keperawatan	Rasional	Paraf
20/03/2016	1	Mengukur TTV setiap 4 jam sekali pemberian obat oral dan injeksi	Mencari tau informasi TTV
	2	Ajarkan pihak keluarga untuk mengompres pada bagian. Aksila, dahi kelipatan paha	Fisik yang lemah membutuhkan rangsangan dari luar untuk dapat bergerak bebas dan berikan kompres dingin
	3	Membantu mengajarkan bagaimana pentingnya asupan nutrisi pada tubuh dan mengajarkan makan sedikit tapi sering memberikan nutrisi sesuai kebutuhan	Memberikan nutrisi dapan menjadikan tubuh tetap sehat sehingga tidak mengalami kekurangan nutrisi dalam tubuh

No DX	Jam	Implementasi catatan tindakan keperawatan	Evaluasi
1	08.00 12.00 16.00	TD : 130 / 90 mmhg N : 78 RR : 20 S : 39,0c TD : 130 / 90 mmhg N : 78 RR : 22 S : 38,9c TD : 130 / 90 mmhg N : 78 RR : 20 S : 38,6c	S : peningkatan suhu tubuh belum teratasi O : TD : 130 / 90  S : 39c A : masalah belum teratasi P : lanjutkan intervensi
2		Ø Sarankan pasien untuk mengkonsumsi air mineral Ø Melakukan kompres dingin sehingga dapat membantu menetralisir rasa panas pada tubuh	S : peningkatan suhu tubuh belum teratasi O : TD : 130 / 90 S : 39c A : masalah belum teratasi P : L. intervensi
3		Ø Berikan obat dapat menghilangkan rasa sakit pada bagian perut sehingga dapat teratasi Ø Mengajarkan makan yang sedikit tapi sering	S : peningkatan suhu tubuh belum teratasi O ; TD : 130 / 90 S : 39c A : masalah belum teratasi P : L. intervensi
1	08.00 12.00 16.00	TD : 130 / 90 mmhg N : 78 RR : 20 S : 36.6c TD : 130 / 90 mmhg N : 78 RR : 20 S : 36.6c TD : 130 / 90 mmhg N : 78 RR : 20 S : 36.6c	S : peningkatan suhu tubuh teratasi O ; TD : 130 / 90 S : 36.6c A : masalah teratasi P : hentikan intervensi
2		Ø Sarankan pasien untuk mengkonsumsi air mineral Ø Melakukan kompres dingin sehingga dapat membantu menetralisir rasa panas pada tubuh	S : peningkatan suhu tubuh dapat teratasi O ; TD : 130 / 90 S : 36.6c A : masalah teratasi P : hentikan intervensi
3		Ø Pemberian obat dapat menghilangkan rasa sakit pada bagian perut sehingga dapat teratasi Ø Mengajarkan makan yang sedikit tapi sering	S : peningkatan suhu tubuh teratasi O ; TD : 130 / 90 S : 36.6c A : masalah teratasi P : hentikan intervensi

BAB IV

PENUTUP

A.      Kesimpulan

Adapun kesimpulan yang dapat penulis kumpulkan dari data-data tersebut adalah sebagai berikut:

1.      RSI METRO memiliki lokasi yang cukup strategis dan mudah di jangkau oleh masyarakat, selain itu RSI METRO memiliki beberapa dokter spesialis yang sudah berpengalaman.

2.      Pelayanan di RSI METRO untuk rawat jalan maupun rawat inap cukup baik,para karyawan bersikap baik, ramah terhadap pasien dan pelayanan kesehatan dilakukan secara cepat dan tepat.

3.      RSI METRO mempunyai fasilitas yang cukup baik.

B.       Saran

Bersama ini ada beberapa saran yang penulis sampaikan antara lain sebagai berikut :

1.      Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan maka perlu pendisiplinan karyawan dan tenaga medis dan para medis yang lebih.

2.      Pendokumentasian terhadap pasien perbarui dengan sistem komputerisasi.

3.      Menjaga kebersihan dan keamanan di RSI METRO.

4.      Lebih meningkatkan semangat dan kemampuan dalam menjalankan  tugas.

5.      Melengkapi sarana dan prasarana di RSI METRO.